Лечение болезни Паркинсона в клинике Асаф-ха-Рофе

Болезнь Паркинсона – это нарушение, при котором на протяжении многих лет повреждаются отдельные участки головного мозга.

Симптомы болезни Паркинсона

Симптомы болезни Паркинсона

Три основных симптома болезни Паркинсона – это:

  • Непроизвольная дрожь определенных частей тела (тремор);
  • Замедленность движений;
  • Скованные, негибкие мышцы.

При болезни Паркинсона также наблюдается широкий спектр других физических и психологических симптомов.

К таким симптомам относятся депрессия и тревожность, проблемы с удержанием равновесия, способные привести к падению, потеря обоняния (аносмия), нарушения сна (бессонница), нарушения памяти.

По мере прогрессирования болезни Паркинсона симптомы усугубляются, и пациенту становится все сложнее выполнять повседневные задачи без посторонней помощи. Тем не менее, современная медицина в Израиле позволяет справляться с симптомами недуга. Многим людям хорошо помогает назначенная терапия, и признаки заболевания в таких случаях носят легкий или умеренный характер.

Сама по себе болезнь Паркинсона не приводит к летальному исходу. Тем не менее, она существенно увеличивает нагрузку на организм и в ряде случаев повышает предрасположенность к тяжелым и смертельно опасным инфекциям. С другой стороны, благодаря инновациям в лечении у многих людей с болезнью Паркинсона отмечается нормальная или почти нормальная продолжительность жизни. 

В медицинском центре Асаф-ха-Рофе лечением болезни Паркинсона занимаются ведущие неврологи Израиля. Здесь применяются самые современные диагностические тесты, а также индивидуальные протоколы терапии, направленные на подбор оптимальной схемы медикаментозной терапии и минимизацию симптомов недуга. Кроме того, при необходимости пациенты могут пройти инновационное хирургическое лечение, в том числе глубокую стимуляцию мозга.

Записаться на консультацию

Диагностика болезни Паркинсона в клинике Асаф-ха-Рофе

Диагностика болезни Паркинсона в Израиле
Особенности постановки диагноза

Ни один анализ не позволяет однозначно диагностировать болезнь Паркинсона. Врач ставит диагноз на основании симптоматики, истории болезней и тщательного физического осмотра.

При осмотре невролог Асаф-ха-Рофе обсудит с пациентом проблемы, с которыми он столкнулся, и попросит выполнить несколько простых психологических или физических упражнений – например, подвигаться или походить. Результаты таких упражнений помогают диагностировать нарушение.

На ранних стадиях болезни Паркинсона постановка точного диагноза осложняется еще и тем фактом, что в этот период у пациентов обычно наблюдаются легкие симптомы патологии.

Диагноз «болезнь Паркинсона» обычно ставят при наличии как минимум двух из трех основных симптомов:

  • Дрожь или тремор в определенной части тела, появляющийся только в покое;
  • Замедленность движений (брадикинезия);
  • Скованность мышц (ригидность).

Если состояние пациента улучшается после приема лекарства под названием «леводопа», скорее всего, у него болезнь Паркинсона.

В некоторых случаях проводятся специализированные визуализирующие исследования головного мозга – например, однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ). На основании снимков можно исключить другие потенциальные причины симптомов.

Причины развития болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона развивается вследствие потери нервных клеток в так называемом черном веществе головного мозга. Потеря нервных клеток приводит к снижению уровней дофамина в головном мозге.

Дофамин играет важную роль в регулировании движения. Многие симптомы болезни Паркинсона связаны со снижением уровней дофамина.

Точная причина потери нервных клеток пока не установлена. Многие эксперты считают, что нарушение развивается под сочетанным влиянием генетических и экологических факторов.

Считается, что болезнью Паркинсона страдает примерно 1 из 500 человек.

Чаще всего симптомы болезни Паркинсона возникают у людей старше 50 лет, хотя у 1 из 20 больных первые признаки патологии появляются до достижения 40-летнего возраста.

У мужчин болезнь Паркинсона диагностируют чуть чаще, чем у женщин.

Записаться на консультацию

Методы лечения болезни Паркинсона в Асаф-ха-Рофе

Лекарства от болезни Паркинсона в настоящее время не существует, однако некоторые методы терапии, применяемые израильскими специалистами, облегчают симптомы и помогают сохранить качество жизни.

К таким методам относятся:

На ранних стадиях болезни Паркинсона лечение обычно не требуется, так как симптомы в этот период не доставляют особых проблем. Тем не менее, пациенту, скорее всего, порекомендуют регулярно консультироваться со специалистом. Врач будет отслеживать изменения в его состоянии.

В плане прописывается как лечение, необходимое больному в настоящее время, так и те меры, которые могут потребоваться в будущем. Специалисты Асаф-ха-Рофе регулярно пересматривают план терапии.

Метод терапии 1
Физиотерапия и лечебная физкультура

Физическая терапия облегчает скованность в мышцах и боль в суставах через движение (манипуляции) и упражнения. Специалист по физической терапии в Асаф-ха-Рофе постарается облегчить движения пациента и улучшить походку и гибкость. Он также поможет улучшить физическую форму и способность самостоятельно справляться с выполнением повседневных задач.

Эрготерапия

Эрготерапевт выявит те сферы жизни, в которых пациент сталкивается с трудностями. Это может быть, например, одевание или посещение местных магазинов. Специалист поможет найти практичные решения проблем и сделать жилище максимально безопасным и удобным. Все это позволит больному как можно дольше сохранять независимость.

Речевая терапия

У многих людей с болезнью Паркинсона наблюдаются затруднения при глотании (дисфагия) и нарушения речи. С такими пациентами в Асаф-ха-Рофе работают логопеды. 

Консультации по питанию

Некоторые симптомы болезни Паркинсона отступают благодаря изменениям в рационе. К потенциально полезным изменениям относятся:

  • Увеличение доли клетчатки в рационе и употребление жидкости в объемах, достаточных для профилактики запоров;
  • Более частое употребление соли и небольшие, но частые приемы пищи для профилактики проблем с низким артериальным давлением, включая головокружение при резком вставании;
  • Изменения рациона с целью предотвращения незапланированной потери веса.

Если врачи сочтут, что пациенту поможет изменение рациона, в Асаф-ха-Рофе ему назначат консультацию с диетологом – специалистом, дающим рекомендации по питанию.

Метод терапии 2
медикаментозное лечение болезни Паркинсона в Израиле
Медикаментозная терапия

Лекарства облегчают основные симптомы болезни Паркинсона – дрожь (тремор) и двигательные нарушения. Вместе с тем лекарства действуют неодинаково. Они дают разные краткосрочные и долгосрочные эффекты и помогают не всем пациентам с болезнью Паркинсона.

В основном используются три вида лекарств:

  • Леводопа;
  • Агонисты дофамина;
  • Ингибиторы моноаминоксидазы типа B.

Схему лечения врачи разрабатывают в индивидуальном порядке. В Асаф-ха-Рофк специалисты регулярно пересматривают план терапии по мере прогрессирования заболевания и изменения потребностей пациента.

Леводопа

У большинства людей с болезнью Паркинсона рано или поздно возникает потребность в препарате под названием «леводопа». Нервные клетки в головном мозге впитывают леводопу и преобразуют ее в химическое вещество дофамин, необходимое для передачи сообщений между определенными частями головного мозга и нервами, контролирующими движение. Повышение уровней дофамина с помощью леводопы позволяет бороться с двигательными нарушениями.

Леводопу обычно принимают в форме таблеток или жидкости и комбинируют с другими препаратами – например, с бенсеразидом или карбидопой. Эти препараты предотвращают распад леводопы в циркулирующей крови, который может произойти прежде, чем она доберется до головного мозга.

Кроме того, они уменьшают побочные эффекты леводопы: тошноту и рвоту, усталость, головокружение.

При наличии показаний к применению леводопы пациенту вначале назначают очень низкую дозу. Впоследствии ее постепенно увеличивают до тех пор, пока лекарство не начнет действовать.

Поначалу леводопа существенно облегчает симптомы болезни Паркинсона. Однако в последующие годы длительность ее действия постепенно уменьшается. Чем меньше нервных клеток остается в головном мозге, тем в меньших объемах они впитывают лекарство. Это значит, что дозу препарата придется время от времени повышать.

Длительное применение леводопы может привести и к другим проблемам. Так, у некоторых пациентов наблюдаются неконтролируемые, резкие сокращения мышц (дискинезии) и эпизоды «включения-выключения», когда человек то способен двигаться («включение»), то не способен («выключение»).

Агонисты дофамина

Агонисты дофамина замещают дофамин в головном мозге и оказывают более легкий эффект по сравнению с действием леводопы. Их можно принимать реже, чем леводопу. Агонисты дофамина выпускаются в форме таблеток или пластырей (ротиготин).

Иногда препараты этого типа принимают одновременно с леводопой – такой подход позволяет уменьшить дозу леводопы.

Дозу препарата медленно увеличивают на протяжении нескольких недель. При жалобах на тошноту пациентам назначают противорвотные средства.

Ингибиторы моноаминоксидазы типа B

Ингибиторы моноаминоксидазы типа B (MAO-B), включая селегилин и разагилин, представляют собой альтернативу леводопе и применяются на ранних стадиях болезни Паркинсона. Они блокируют действие фермента (моноаминоксидазы типа B), разрушающего дофамин, и тем самым повышают уровни дофамина в головном мозге.

И селегилин, и разагилин облегчают симптомы болезни Паркинсона, хотя оба препарата оказывают меньший эффект по сравнению с леводопой. Их можно применять одновременно с леводопой или агонистами дофамина. Ингибиторы MAO-B в целом хорошо переносятся.

Ингибиторы катехол-O-метилтрансферазы

Ингибиторы катехол-O-метилтрансферазы (COMT) применяются на поздних стадиях болезни Паркинсона. Они предотвращают распад леводопы под действием фермента COMT.

Прочие терапевтические средства

Если таблетки уже не помогают контролировать симптомы болезни Паркинсона, врач рассматривает вопрос о назначении других терапевтических средств.

Апоморфин

Апоморфин – это агонист дофамина, который вводят подкожно в виде:

  • Единственной инъекции – по мере необходимости;
  • Непрерывной инфузии при помощи маленькой помпы, которую носят на ремне, под одеждой или в сумке.

Дуодопа

При резкой смене периодов «включения» и «выключения» применяется особая разновидность леводопы – дуодопа. Это лекарство в форме геля, которое непрерывно поступает в кишечник через трубку, установленную в брюшную стенку. К концу трубки подсоединяют внешнюю помпу, которую нужно носить с собой.

Лечение данным методом показано только при очень резких перепадах «включения» и «выключения» или при непроизвольных движениях.

Метод терапии 3
Глубокая стимуляция мозга в Израиле
Операция

Несмотря на то, что большинству пациентов с болезнью Паркинсона назначают медикаментозную терапию, в некоторых случаях проводится особая хирургическая процедура – глубокая стимуляция мозга.

Глубокая стимуляция мозга подразумевает хирургическую имплантацию генератора импульсов, похожего на кардиостимулятор, в грудную стенку. Генератор подсоединяют к 1-2 проводам, имплантируемым под кожу, и подключают к строго определенным областям головного мозга.

Генератор импульсов производит очень слабый электрический ток, который проходит по проводу и стимулирует те части мозга, на которые воздействует болезнь Паркинсона.

Несмотря на то, что операция не вылечивает болезнь Паркинсона, она успешно облегчает симптомы патологии у некоторых пациентов.

Стоимость диагностики и лечения болезни Паркинсона
в Асаф-ха-Рофе

Процедура Цены
Консультация невролога $562
МРТ $720
×
Бесплатная консультация в «асаф-ха-рофе»
Оставьте свой номер телефона, что бы получить консультацию доктора. Врач свяжется с Вами в течение часа.