Лечение рассеянного склероза в Асаф-ха-Рофе

Рассеянный склероз – это хроническое заболевание центральной нервной системы, к которой относятся головной мозг, спинной мозг и зрительные нервы. Оно вызывает самые разнообразные симптомы, охватывающие разные части тела.

Течение рассеянного склероза (РС) у отдельного пациента невозможно прогнозировать. У некоторых людей наблюдаются легкие симптомы РС – например, нечеткость зрения и онемение и покалывание в конечностях. В тяжелых случаях наблюдаются паралич, потеря зрения и нарушения подвижности. С другой стороны, тяжелые симптомы рассеянного склероза встречаются нечасто.

Считается, что РС – это аутоиммунное заболевание, поражающее центральную нервную систему (ЦНС). При аутоиммунных нарушениях иммунная система атакует здоровые ткани точно так же, как в норме она атакует вирусы или бактерии. При РС иммунная система нападает на миелиновые оболочки, которые окружают и защищают нервные волокна. В результате развивается воспаление.

Миелин обеспечивает быструю и эффективную передачу электрических сигналов в нервах. Термин «рассеянный склероз» означает «множественные очаги рубцевания». Распад или многократное повреждение миелиновой оболочки приводит к образованию рубца (склерозу). Пораженные участки также называют бляшками. Они в основном находятся в следующих областях:

  • Ствол головного мозга;
  • Мозжечок, отвечающий за координацию движений и удержание равновесия;
  • Спинной мозг;
  • Зрительные нервы;
  • Белое вещество в некоторых частях головного мозга.

Образование новых бляшек приводит к разрушению или повреждению нервных волокон. В результате электрические импульсы от головного мозга сталкиваются с препятствиями на своем пути к нужному нерву. Это значит, что тело теряет способность выполнять определенные функции.

Ранние признаки и симптомы

Лечение рассеянного склероза в Израиле

Так как рассеянный склероз поражает ЦНС, контролирующую все действия человеческого организма, симптомы могут возникнуть в любой части тела.

К наиболее распространенным симптомам РС относятся:

  • Мышечная слабость. Мышцы ослабевают из-за недостаточной нагрузки или стимуляции в связи с повреждением нервов.
  • Онемение и покалывание. Онемение и покалывание – это один из наиболее ранних признаков рассеянного склероза. Эти ощущения могут наблюдаться в лице, теле, конечностях.
  • Симптом Лермитта. Симптом Лермитта – это ощущение, будто при движении шеей по телу пробегает электрический ток.
  • Нарушения со стороны мочевого пузыря. У человека появляются затруднения при попытках опорожнить мочевой пузырь. Некоторые пациенты жалуются на частые или внезапные позывы к мочеиспусканию (ургентное недержание мочи). Недержание мочи – это ранний признак рассеянного склероза.
  • Нарушения в работе кишечника. Запоры приводят к копростазу. В результате у некоторых пациентов возникают проблемы с недержанием кала.
  • Усталость. Из-за усталости организм человека не может полноценно функционировать на работе и дома. Усталость – это один из самых распространенных симптомов РС.
  • Головокружение и вертиго. Эти нарушения встречаются часто. Им нередко сопутствуют проблемы с удержанием равновесия и координацией движений.
  • Сексуальная дисфункция. И мужчины, и женщины теряют интерес к сексу.
  • Спастичность и мышечные спазмы. Это ранний признак рассеянного склероза. Из-за повреждения мышечных волокон в спинном и головном мозге у человека возникают болезненные мышечные спазмы, в том числе в нижних конечностях.
  • Тремор. У некоторых людей с рассеянным склерозом отмечается непроизвольная дрожь.
  • Нарушения зрения. Некоторые пациенты жалуются на двоение в глазах, нечеткость зрения, частичную или полную слепоту. Нарушения обычно затрагивают глаза поочередно, а не одновременно. Воспаление зрительного нерва вызывает боль при движениях глаза. Нарушения зрения – это ранний признак рассеянного склероза.
  • Изменения походки и подвижности. Из-за мышечной слабости и проблем с равновесием, головокружением, усталостью у больных меняется походка.
  • Эмоциональные расстройства и депрессия. Демиелинизация и повреждения нервных волокон в головном мозге иногда вызывают эмоциональные расстройства.
  • Нарушения обучаемости и проблемы с памятью. Такие нарушения усложняют концентрацию, планирование, обучение, расстановку приоритетов и одновременное выполнение нескольких задач.
  • Боль. Боль – это типичный симптом рассеянного склероза. Так, нейропатическая боль является прямым следствием РС. Другие виды боли могут возникнуть в связи со слабостью или скованностью мышц.

Новые методы лечения рассеянного склероза, применяемые в Израиле эффективно замедляют прогрессирование болезни. В медицинском центре Асаф-ха-Рофе пациентов принимают высококвалифицированные неврологи, специализирующиеся на лечении именно рассеянного склероза. Это выступает гарантией точной диагностики и назначения правильной терапии.

Записаться на консультацию

Диагностика рассеянного склероза в клинике Асаф-ха-Рофе

Диагностика рассеянного склероза в Израиле
Особенности постановки диагноза

Врач отделения неврологии проводит физический и неврологический осмотр, задает пациенту вопросы о симптомах и изучает его историю болезней.

Однозначного способа диагностики РС не существует, поэтому врач, определяя, соответствует ли пациент критериям для постановки такого диагноза, использует несколько стратегий.

Некоторые другие нарушения вызывают симптомы, схожие с признаками рассеянного склероза, поэтому врач может предложить дополнительные диагностические процедуры, позволяющие выявить такие нарушения.

После постановки диагноза «рассеянный склероз» врач определяет вид и оценивает активность патологии. В будущем пациенту могут назначить дополнительные процедуры для проверки его состояния.

КТ и ПЭТ-КТ
Магнитно-резонансная томография

МРТ головного и спинного мозга – на снимке можно обнаружить пораженные участки.

эндоскопия органов
Анализ спинномозговой жидкости

По результатам такого анализа можно выявить антитела, свидетельствующие о перенесенной инфекции, или белки, подтверждающие диагноз «рассеянный склероз».

МРТ
Исследование вызванных потенциалов

Это исследование позволяет измерить электрическую активность, возникающую в ответ на стимулы.

Виды и стадии рассеянного склероза

Виды рассеянного склероза

Постановка диагноза позволяет специалистам опредилить вид и стадию заболевания. Различают четыре вида РС:

  • Клинически изолированный синдром (КИС). Это единственный, первый эпизод рассеянного склероза, симптомы которого сохраняются как минимум на сутки. Если позже произойдет еще один эпизод, врач может диагностировать рецидивирующе-ремиттирующий РС.
  • Рецидивирующе-ремиттирующий рассеянный склероз (РРРС). Это самая распространенная форма заболевания. При РРРС наблюдаются приступы новой или усиливающейся симптоматики, за которыми следуют периоды ремиссии. На время ремиссии симптомы полностью или частично проходят.
  • Первично-прогрессирующий рассеянный склероз (ППРС). Симптомы усугубляются постепенно, без рецидивов и ремиссий. У некоторых людей наблюдаются периоды стабильности и периоды, когда их состояние сначала ухудшается, а затем улучшается. 
  • Вторично-прогрессирующий рассеянный склероз (ВПРС). Вначале у пациентов наблюдаются рецидивы, перемежающиеся периодами ремиссии, однако затем болезнь начинает стабильно прогрессировать.

На более поздних стадиях РС наблюдаются изменения в восприятии и мышлении, а также чувствительность к высоким температурам.

Записаться на консультацию

Методы лечения рассеянного склероза, применяемые специалистами Асаф-ха-Рофе

Несмотря на то, что РС неизлечим, доступная в Израиле терапия может замедлить прогрессирование болезни, снизить тяжесть и число рецидивов и облегчить симптомы.

Метод терапии 1
Лекарства для замедления прогрессирования рассеянного склероза
Лекарства, замедляющие прогрессирование РС

В Израиле применяется несколько болезнь-модифицирующих препаратов, который Управление США по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) разрешило использовать  в лечении рецидивирующих форм РС. Эти препараты меняют работу иммунной системы.

Врач может назначить пероральный прием таких лекарств, инъекции или инфузии. Частота применения лекарств и возможность их использования дома зависят от препарата.

На данный момент одобрение получили следующие болезнь-модифицирующие препараты:

Инъекционные препараты:

  • Интерферон бета-1a (Авонекс и Ребиф);
  • Интерферон бета-1b (Бетасерон и Экставиа);
  • Глатирамера ацетат (Копаксон и Глатопа);
  • Пэгинтерферон бета-1a (Плегриди).

Пероральные препараты:

  • Терифлуномид (Абаджио);
  • Финголимод (Гилениа);
  • Диметилфумарат (Текфидера);
  • Кладрибин (Мавенклад);
  • Сипонимод (Майзент).

Препараты для инфузионной терапии:

  • Алемтузумаб (Лемтрада);
  • Митоксантрон (Новантрон);
  • Окрелизумаб (Окревус);
  • Натализумаб (Тизабри).

Текущие методические рекомендации советуют начинать медикаментозную терапию на ранних стадиях рассеянного склероза; существует высокая вероятность того, что лекарства замедлят прогрессирование болезни – в особенности, если человек начнет принимать их до того, как симптомы станут тяжелыми.

Некоторые препараты наиболее эффективны на определенных стадиях РС. Так, митоксантрон нередко назначают на более поздних и более тяжелых стадиях РС.

Врач будет отслеживать действие препарата, так как медикаментозная терапия может вызвать побочные эффекты. Кроме того, один и тот же препарат может подойти одному пациенту и не подойти – другому. Инновационные препараты на фармацевтическом рынке предположительно обладают большей эффективностью и безопасностью по сравнению с некоторыми из давно известных лекарств.

Метод терапии 2
Медикаментозное лечение рассеянного склероза в Израиле
Борьба с симптомами во время рецидива

Когда симптомы рассеянного склероза усугубляются во время очередного рецидива, пациенты обычно принимают другие лекарственные средства. Применять эти препараты постоянно не требуется.

Так, во время рецидива врач может назначить кортикостероиды – лекарства, которые уменьшают воспаление и подавляют иммунную систему. Они лечат острые приступы симптоматики при определенных формах РС. В качестве примеров можно привести Солу-Медрол (метилпреднизолон) и Дельтазон (преднизон). Стероиды вызывают побочные явления, если использовать их слишком часто, и обычно не дают долгосрочного положительного эффекта.

Прочие препараты и подходы применяются при определенных симптомах. К таким симптомам относятся:

  • Изменения поведения. При нарушениях зрения рекомендуется время от времени давать глазам отдых или ограничить время, проводимое перед экранами. Некоторым пациентам с РС советуют отслеживать признаки подступающей усталости и планировать свои действия так, чтобы сохранять возможность справляться с делами.
  • Проблемы с подвижностью и сохранением равновесия. При таких проблемах помогают физическая терапия и приспособления для ходьбы – например, трость. Можно также принимать препарат под названием «далфампридин» (Ампира).
  • Тремор. Для того, чтобы справиться с тремором, можно пользоваться вспомогательными приспособлениями или утяжелителями для конечностей. При жалобах на тремор некоторым пациентам назначают медикаментозную терапию.
  • Усталость. Необходимо обеспечить себе достаточный отдых и избегать чрезмерного тепла. Специалисты по физической терапии и эрготерапии в Асаф-ха-Рофе обучают пациентов более комфортным способам выполнять обычные действия. Вспомогательные устройства – например, инвалидный электроскутер, – помогают сохранить силы. Благодаря медикаментозной терапии или психологическому консультированию можно улучшить сон и за счет этого получить больше энергии.
  • Боль. При невралгии тройничного нерва – острой боли в лице – назначают противосудорожные или спазмолитические средства либо инъекции спирта. Против болей в теле помогают такие обезболивающие препараты, как габапентин. Существуют также лекарства, облегчающие боль в мышцах и спазмы, характерные для РС.
  • Нарушения работы кишечника и мочевого пузыря. Эти проблемы решают с помощью лекарственных средств или изменения рациона.
  • Депрессия. При депрессии врачи назначают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) или другие антидепрессанты.
  • Когнитивные нарушения. Некоторым пациентам помогает донепезил – препарат против болезни Альцгеймера.

Метод терапии 3
Реабилитация при рассеянном склерозе
Реабилитация и физическая терапия

Реабилитация в Израиле позволяет улучшить или сохранить способность эффективно решать различные задачи дома и на работе.

В программу реабилитации в Асаф-ха-Рофе обычно входят:

  • Физическая терапия. Физическая терапия помогает сохранить навыки, необходимые для поддержания и восстановления максимальной подвижности и работоспособности.
  • Эрготерапия. Работу, уход за собой и занятия хобби можно использовать в терапевтических целях. Они помогают сохранить как умственные, так и физические способности.
  • Речевая терапия и лечение нарушений глотания. Логопед проводит специальные занятия с теми, кто в них нуждается.
  • Когнитивная реабилитация. Когнитивная реабилитация помогает справляться с определенными нарушениями мышления и восприятия.

Метод терапии 4
Плазмаферез при лечении рассеянного склероза
Плазмаферез

Плазмаферез подразумевает забор крови, удаление плазмы, замещение ее новой плазмой и обратное введение крови пациенту.

Во время плазмафереза удаляются антитела, циркулирующие в крови и атакующие различные части тела пациента. Пока, впрочем, неясно, насколько эта методика помогает больным рассеянным склерозом. Исследования дают противоречивые результаты.

Плазмаферез в Израиле обычно предлагают только при тяжелых рецидивах рассеянного склероза.

Стоимость диагностики и лечения рассеянного склероза в Асаф-ха-Рофе

Процедура Цены
Консультация невролога $562
МРТ $720
×
Бесплатная консультация в «асаф-ха-рофе»
Оставьте свой номер телефона, что бы получить консультацию доктора. Врач свяжется с Вами в течение часа.